Muitos profissionais acham difícil trabalhar com implantes do tipo Cone Morse devido à enorme variedade de componentes protéticos.
Os implantes do tipo Cone Morse, apresentam muitas vantagens em relação à outras conexões protéticas.
A chave para saber reabilitar esse tipo de implante é o entendimento dos fatores envolvidos na seleção dos componentes protéticos.
Neste artigo, vou simplificar pra você o entendimentos desses fatores. Vamos lá?!
A primeira opção que muitos levam em consideração, é a utilização da UCLA para Cone Morse.
Você precisa saber de duas coisas antes de pensar em buscar uma UCLA para utilizar neste sistema de Cone Morse que você esta trabalhando:
Primeiro, existe a opção de UCLA para esta MARCA de implante do tipo Cone Morse que você esta trabalhando?
Algumas MARCAS, não disponibilizam a opção da utilização da UCLA para as reabilitações definitivas. Você encontra apenas a UCLA para a fase provisória.
Segundo, apesar de simplificar as etapas reabilitadoras, a UCLA nem sempre é a melhor opção, pois a utilização de Munhões, que são componentes pré fabricados, melhoram o posicionamento reabilitador, além de disponibilizar opções tanto de parafusamento quando de cimentação para a prótese sobre implante que etapa sendo confeccionada.
Portanto, a utilização de Munhões, além de melhorar a performance dos implantes do tipo Cone Morse, possibilitam a seleção do tipo de retenção protética, podendo ser através de parafusamento ou cimentação. Quem viu as minhas dicas para implantes do tipo hexágono externo, pode acompanhar que sugiro reabilitações parafusadas para este tipo de implante, pois é primordial a possibilidade da reversibilidade em hexágono externo. Já em Cone Morse, temos confiabilidade para realizar restaurações cimentadas, pois a soltura da prótese é mais difícil.
Vamos então, ao entendimento das variáveis que influenciaram na escolha do Munhão adequado para a reabilitação em implantes do tipo Cone Morse.
Para a correta seleção do Munhão para Cone Morse, nós devemos levar em consideração 4 variáveis:
1. Perfil Transmucoso:
Como os implantes do tipo Cone Morse, são implantes intra-ósseos, para cada situação devemos analisar o perfil transmucoso. Para isso, utlizamos um instrumento chamado Medidor de Transmucoso ou Tunel Check. Veja a figura.
Cada Marca, possui seu medidor de transmucoso para implantes do tipo Cone Morse.
Encaixamos o medidor no interior do implante e verificamos o perfil tecidual naquela determinada situação.
2. Munhão Reto ou Angulado:
Quando posicionamos o medidor de transmucoso para verificação do perfil gengival, aproveitamos e verificamos se esta reabilitação necessita de um correção no seu posicionamento. A maioria das Marcas trabalham com muchões Retos, Angulados em 17 Graus e Angulados em 30 Graus.
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3. Diâmetro do componente:
Todas as Marcas, quando falo marcas, digo, os Fabricantes, possuem dois diâmetros de componentes parta implantes do tipo Cone Morse.
Um diâmetro estreito e um diâmetro largo. Aqui não vou passar números exatos, porque existe uma variação entre essas medidas, de acordo com o fabricante.
Para facilitar a sua vida, utilize o componente estreito para regiões anteriores e o componente largo para as reabilitações posteriores.
4. Altura do Munhão:
Quando me refiro à Altura do munhão, refere-se à altura de assentamento protético, ou seja, a altura em que a prótese será estabilizada.
Todas as marcas trabalham com duas alturas, 4 mm e 6 mm.
Trabalhe com Munhões de 4mm em região posterior e de 6mm nas regiões anteriores.
A dica essencial para você é: para próteses anteriores, utilize Munhões Estreitos e Altura de 6mm, já em situações posteriores, utilize Munhões Largos de Altura de 4mm, para que você tenha espaço interoclusal para a sua reabilitação. Após a escolha do Munhão, Transferente, Análogo e Coifa, serem coincidindo com este Munhão selecionado, veja a foto a seguir.
Tenho certeza que com essas dicas, você simplificará a seleção do componente ideal para a sua reabilitação em implantes do tipo Cone Morse.
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Professor João Moretti Junior (Crosp 76.323), graduado pela UNICAMP, Especialista em Implantodontia, Especialista e Mestre em Reabilitação Oral, Pós Graduado pelo Marc Institute – Miami. Docênte com mais de 10 anos de experiência em Cursos de Gradução e Pós Graduação. Mais de 20 anos de experiência clínica, Ministra e Coordena Cursos de Pós Graduação no Brasil.